目的:探讨雷帕霉素单独及联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞凋亡、周期的影响及可能的分子机制。方法:体外培养卵巢癌SKOV3细胞,流式细胞术检测雷帕霉素单独及联合顺铂对细胞凋亡及周期分布的影响;实时rT-PCr检测对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOr)mrNA表达的影响。结果:雷帕霉素单独作用可抑制细胞生长增殖,引起G1期阻滞,S期及G2-M期细胞明显减少,使得大部分细胞处于有丝分裂间期,进而促进细胞凋亡,呈现明显的时间依从性,72 h效果最明显;联合顺铂凋亡率明显高于单独用药组(P0.01)。实时rT-PCr结果显示,雷帕霉素作用24 h可引起mTOr mrNA表达下调,72 h抑制表达低于24 h(P0.05)。结论:雷帕霉素作用于PI3K/AKT/mTOr信号传导通路的mTOr位点,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,与传统化疗药顺铂有协同效应,可增强肿瘤细胞对于顺铂的化疗敏感性。

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）首诊的临床特征及影像学特征。 方法 回顾性分析46例确诊COVID-19病人的临床资料，均进行薄层CT扫描，分析病人病灶分布累及肺段数、累及肺叶情况、分布情况和征象表现，并按照首次症状出现至第一次CT检查的时间间隔长短，将病人分为病程早期（≤3 d）18例、病程中期（4~7 d）14例和病程晚期（>7 d）14例，对影像学表现进行归纳分析。 结果 46例COVID-19病人中，45例（97.8%）有直接或间接武汉接触史，临床症状以咳嗽（28/46，68.6%）和发热（40/46，87.0%）最为常见。影像学方面，COVID-19病人病灶分布以同时累及双侧肺叶（39/46，84.8%）为主，以散在分布（27/46，58.7%）为主，多数累及肺段达7个以上（27/46，58.7%）；在CT征象方面，以单纯磨玻璃影（23/46，50.0%）、磨玻璃影伴实变（32/46，69.6%）、铺路石征（41/46，89.1%）、血管增粗影（41/46，89.1%）、晕征（34/46，73.9%）、空气支气管征（38/46，82.6%）较为常见。病程早期病人单纯磨玻璃影较病程中、晚期多见；而病程晚期病人实变征象较病程早期、中期多见，累及>7个肺段比例高于病程早期和中期。 结论 COVID-19病人的临床症状及影像学征象表现多样，但具有一定特征性，CT征象具有一定的演变规律，CT检查结合临床症状对COVID-19的早期诊断有重要价值。

目的探讨磁共振不同序列对于肛瘘诊断价值的差异。方法回顾性分析43例经手术病理证实为肛瘘的病人，术前均行MRI检查，以手术病理结果为金标准，比较分析3种不同MRI序列对肛瘘征象的显示和诊断价值。结果在主瘘管(包括脓肿)的诊断方面，T2WI的正确率为96.7%，T2WI-FS为95.1%，T1WI-FS增强为96.7%，差异无统计学意义(P>0.05)；在肛瘘内口的诊断上，T2WI和T1WI-FS增强序列的准确率均为98.0%、T2WI-FS为86.3%，差异有统计学意义(P < 0.05)；而在继发/分支/细小瘘管的诊断方面，T2WI和T2WI-FS准确率均为76.7%，T1WI-FS增强为95.3%，差异有统计学意义(P < 0.01)；此外，3种扫描序列对于肛瘘内口和瘘管显示的清晰度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI多模态成像可以对肛瘘的主要征象清晰地显示，T2WI和T1WI-FS增强序列对于病灶的整体解剖结构更好，其中T1WI-FS增强序列可以对更细微的病灶进行显示。

目的探讨术前多层螺旋CT(multi-spiral computed tomography, MSCT)影像学征象在评估直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析41例经手术病理证实的直肠癌病人的影像及临床病理资料，所有病人均在术前进行MSCT扫描。根据淋巴结有无转移分为淋巴结转移(LNM+)组14例和无淋巴结转移(LNM-)组27例，分析2组临床指标及CT特征差异。结果41例直肠癌病人共检出390枚淋巴结，其中良性330枚，恶性60枚。2组肿块侵犯范围、CT增强差值和淋巴结短径差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic多因素回归分析显示，CT增强差值和淋巴结短径均为直肠癌淋巴结转移的独立影响因素(P < 0.05)。CT增强差值、淋巴结短径和二者联合预测直肠癌淋巴结转移的AUC分别为0.665、0.762、0.868。结论术前MSCT特征，包括淋巴结短径及CT增强差值均为直肠癌淋巴结转移的独立影响因素，联合不同CT影像学特征可进一步提高术前直肠癌淋巴结转移风险预测的效能。

目的探讨雷公藤甲素对IgA肾病（IgAN）大鼠的肾保护作用及其与NLRP3炎症小体的关系。方法40只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和雷公藤甲素低、高剂量组。采用口服牛γ-球蛋白（BGG）8周及尾静脉注射BGG方法建立IgAN大鼠模型。于造模完成后灌胃给予低、高剂量雷公藤甲素治疗8周。观察大鼠血清中肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及24 h尿蛋白（24 h TUP）水平；血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-17A、γ干扰素（IFN-γ）及IL-4水平；肾组织中IgA沉积情况；肾脏中IL-1β、Caspase-1、IL-18及NLRP3的表达情况。结果与模型组相比，雷公藤甲素组血清Scr、BUN及尿液中24 h TUP含量明显降低（P < 0.05~P < 0.01）；雷公藤甲素能降低血清中TNF-α、IL-17A、IFN-γ和L-4水平（P < 0.05~P < 0.01），减轻IgA的沉积（P < 0.01），抑制IL-1β、Caspase-1、IL-18及NLRP3的表达（P < 0.05~P < 0.01）。结论雷公藤甲素对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用，其作用机制可能是通过抑制NLRP3炎症小体的激活，进而抑制炎症反应。